Scheuermann-féle gerincdeformitás

A kórképet először Scheuermann írta le, pontos etiológiája ma sem ismert. Számos orvos kimutatta a domináns öröklődésmenet jelenlétét; egy Scheuermann-betegségben szenvedő gyermek családjában a betegség ismétlődésének gyakorisága 50%.

Kiknél fordul elő?

Fiúknál, lányoknál ugyanolyan mértékben előfordul. Korai stádiuma 10-12 éves korra tehető, a betegség 17-18 éves korra befejeződik. A betegség kialakulhat anélkül, hogy a gyermeknek bármi panasza volna. Ilyen esetben figyelemfelhívó az előrehelyezett vállak, rossz tartás (hanyag tartás), domborúbb háti szakasz. Más esetekben a gyermeknek komoly panaszai vannak: erősebb fájdalmat, fáradékonyságot, kényelmetlen, fárasztó hosszú ülést jelezhetnek. Az érintett gerincszakasz nyomásra fájhat.

Tünetei

A betegség a gerinc bármely szakaszán előfordulhat:

• Háti szakaszon fokozódik a görbület, melyet fiatalabb korban izomzattal még tud korrigálni a gyermek, de később ez a deformitás rögzül.
• Ágyéki szakasz érintettsége esetén a görbületek elsimulnak, lapos hát jön létre.

Mindkét esetben az alábbi tünetek jelenhetnek meg:

• mozgáskorlátozottság
• fáradékonyság
• nyomásérzékenység
• fájdalom

Röntgenvizsgálat

Kétirányú röntgenképpel igazolható a betegség és megállapítható, hogy Scheuermann-féle gerincdeformitásról vagy hanyag tartásról van-e szó.

Az oldalirányú felvétel jellegzetes képet mutat:

• görbületek mennyire változtak meg (fokozódtak/csökkentek)
• a csigolyák elülső részei keskenyebbek, mint a hátulsó részük, ún. ékcsigolya jön létre
• Schmorl-csomók jelenhetnek meg, amik a zárólemez és a porckorong elváltozásai következtében kialakuló kis csomócskák

Kezelés

A kezelés célja a csigolyatest tehermentesítése, gyakorlatilag a gerinc növekedésének befejeződéséig. Lányoknál 15-17, fiúknál 16-18 éves korig kell a kezelést fenntartani.

A kezelés minden esetben individuális: függ a kyphosis (háti görbület) súlyosságától, a panaszoktól, életkortól.

Az egyénre szabott Schroth terápia mellett az izomerő növelése minden esetben szükséges.

Korzett kezelésre nagyfokú görbület eltérés esetén (40 foknál nagyobb) van szükség: háti szakaszon Gschwend, ágyéki szakaszon Boston korzett javallott. Ha a betegség oldalirányú gerinceltéréssel (scoliosis) is jár, akkor pedig Cheneau korzett szükséges. A korzettel az érintett gerincszakasz tehermentesítését érhetjük el, melyet a nap 24 órájában hordani szükséges, csak a tisztálkodás és a gyógytorna idejére szabad levenni.

Műtéti beavatkozás 60 foknál nagyobb görbület, konzervatív kezelésre nem szűnő fájdalom vagy mindkettő fennállása esetén áll fenn, a növekedés befejezése után.